Дефицит тестостерона (гипогонадизм) — клинический синдром, обусловленный низким уровнем тестостерона в крови в сочетании с характерными симптомами. Ниже — образовательный разбор признаков и того, как устроена лабораторная проверка.
Что такое дефицит тестостерона
По данным международных исследований, состояние встречается у 20–40% мужчин старше 45 лет. Различают два основных типа:
- Первичный гипогонадизм — патология яичек (травмы, крипторхизм, орхит);
- Вторичный гипогонадизм — нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
Симптомы дефицита
Симптомы разнообразны и часто неспецифичны:
| Сфера | Симптомы |
|---|---|
| Сексуальная | Снижение либидо, эректильная дисфункция |
| Психическая | Депрессия, утомляемость, раздражительность |
| Физическая | Снижение мышечной массы, рост жировой ткани |
| Костная | Снижение минеральной плотности костей |
Шкала оценки симптомов
Распространена шкала AMS (Aging Males’ Symptoms) — 17 вопросов по трём субшкалам: психологические, соматовегетативные и сексуальные симптомы.
Диагностика и анализы
Диагностика включает клинический осмотр, общий тестостерон (утром), ЛГ и ФСГ для дифференциации типа гипогонадизма, свободный тестостерон при пограничных значениях, а также пролактин и ТТГ.
Важно: диагноз устанавливают только при сочетании низкого уровня тестостерона И клинических симптомов.
Образовательный тест
Короткий тест поможет структурировать наблюдения перед визитом к врачу. Он не ставит диагноз.
Образовательный тест по симптомам. Для прохождения включите JavaScript.
Нормы тестостерона
| Показатель | Норма | Пограничное | Дефицит |
|---|---|---|---|
| Общий тестостерон | >15 нмоль/л | 8–15 нмоль/л | <8 нмоль/л |
| Свободный тестостерон | >225 пмоль/л | 170–225 пмоль/л | <170 пмоль/л |
Нормы варьируются по лабораториям — ориентируйтесь на референс вашей лаборатории.
К рубрике ↗